La inclusión a los seguros de la población en condiciones de vulnerabilidad es más que un hecho. Aquellos que tradicionalmente no podían recibir cobertura por las aseguradoras debido a su condición de edad o estado de salud tienen posibilidades de acceder a los Seguros Solidarios, que entrarán en vigencia a partir de este 20 de marzo.
Esta modalidad de seguro, publicado en Gaceta Oficial Nº 39.762, de fecha 21 de septiembre de 2011, supone pólizas más económicas en tres versiones: HCM (Hospitalización, Cirugía y Maternidad), Funerarios y Accidentes Personales, beneficiando a pensionados, jubilados, adultos mayores igual o mayor a 60 años, personas con discapacidad que tengan enfermedades físicas o mentales y aquellas cuyos ingresos sean menores a 25 unidades tributarias (Bs. 2.250) mensuales.
La Superintendencia de la Actividad Aseguradora, Sudeseg, estableció el mínimo de pólizas solidarias que deberá suscribir cada empresa aseguradora del país. Este año las 49 aseguradoras venezolanas deberán comercializar seis mil pólizas, destinadas en un 60% para la salud, 10% para accidentes personales y 10% para servicios funerarios. El 20% restante podrá ser destinado a cualquiera de los tres tipos de pólizas.
Según establece la Gaceta Oficial la póliza de salud solidaria ofrece una cobertura de 30 mil bolívares por el pago de una prima anual de 2.889 bolívares hasta un tope máximo por edad de Bs.F.7.223 y podrán ser canceladas en forma mensual, trimestral, semestral o anual. Este tipo de póliza cubrirá costos por intervenciones quirúrgicas, gastos por honorarios médicos, medicinas, gastos hospitalarios, exámenes, rehabilitaciones, así como alquiler de equipos ortopédicos o sillas de ruedas, tratamientos dentales como consecuencia de accidentes, gastos de ambulancia terrestres, entre otros.
Entre las disposiciones también se indica que los seguros solidarios de accidentes personales tendrán una cobertura máxima de 789,48 unidades tributarias; equivalentes a 70 mil Bs. La póliza de servicios funerarios ofrece una cobertura de 23.684,40 bolívares por el pago de una prima de 53,10 bolívares. Entre las ventajas de la cobertura está el reintegro en efectivo de la diferencia que quede entre el costo del funeral y el monto de la cobertura.
Un reto para los Seguros
En su reciente visita a Maracaibo, la Presidenta Ejecutiva de la Cámara Aseguradora Venezolana, CAV, Alesia Rodríguez, declaró a TMH Sociedad de Corretaje que la implementación de los Seguros Solidarios será uno de los grandes retos que afrontará el sector este año. Destacó la importancia de realizar ajustes al marco regulatorio para que la cobertura de seguros a las clases populares sea eficaz y eficiente y reiteró que hay “muchos vacíos” en la normativa
“Alertamos lo delicado de la forma en cómo están estructurados los seguros solidarios; si no se hacen los ajustes necesarios, incluyendo los aspectos técnicos, tomando en cuenta todos los factores necesarios para su operatividad, resultarán afectados los asegurados“, puntualizó Rodríguez.Declaró que existe un compromiso del sector para buscar la mejor implementación para estos seguros y para ello se está trabajando con la Superintendencia de la Actividad Aseguradora con un plan piloto para el registro único, con mesas técnicas.
“Sería importante contar con una cadena de proveedores solidarios que adapten sus costos en función de las necesidades de esta población vulnerable. Es necesario establecer un baremo para garantizar la sostenibilidad de estas pólizas”, puntualizó Rodríguez. Sobre la cantidad de gente que podría entrar en estas pólizas, indicó que ha sido difícil determinarlo. “En septiembre había mil 900 afiliados al Seguro Social y sobre las personas con ingresos menores a las 25 unidades tributarias estimó que pueden ser al menos 2,5 millones.
Entretanto TMH Sociedad de Corretaje se está preparando en lo que respecta a la inducción del personal involucrado, sobre los pasos a seguir para obtener estas pólizas y los requisitos para optar por el seguro solidario, con la asesoría de algunas empresas de seguros de modo que estén informados en detalle de todo lo que implica la entrada en vigencia de esta nueva modalidad de seguros, tal como adelantó Floribel Angarita, Vicepresidenta de Operaciones y Servicios de la empresa.
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